Dolimp.Ru

Одним из самых простых видов диагностики, позволяющих получить сведения о состоянии системы сосудов и сердца, является измерение пульса человека. В этом случае оценивается частота, а также степень наполняемости артерий. Это напрямую связано с циклом работы сердечной мышцы. При снижении пульса до значений менее 55-60 ударов за минуту у взрослых, а также 70-80 у детей, не достигших шестнадцати лет, и 100 у новорожденных младенцев вероятно наличие патологии, которая носит название «брадикардия».

Почему же сердце человека начинает биться не очень ровно, а порой и пугающе медленно и как устранить подобное явление? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Немного о патологии

Брадикардия представляет собой значительное понижение показателей пульса, которые доходят до 40-55 ударов в течение одной минуты. Однако стоит иметь в виду, что подобное состояние никакой жизненной угрозы в себе не несет. Экстренная помощь больному понадобится при количестве ударов сердца в пределах 35-40. Подобный симптом уже считается крайне опасным.

Выделяют два типа брадикардии:

• физиологическую;
• синусовую.

Первый тип патологии считается вариантом нормы и не опасен для здоровья человека. Физиологическая брадикардия возникает при:

• умеренном переохлаждении или нахождении в условиях повышенной температуры и влажности, что требует от организма экономии его энергетических ресурсов;
• возрастных изменениях, сопровождающихся снижением скорости при обмене веществ, из-за чего у сердца уже не возникает потребности в интенсивном перекачивании крови;
• стимуляции рефлекторных зон, когда искусственное замедление пульса вызвано воздействием на блуждающий нерв (при надавливании на глазное яблоко или на сонные артерии);
• натренированности человека, когда левый желудочек его сердца увеличивается в размерах и обеспечивает организм кровью при меньших количествах сокращений;

Что касается синусовой брадикардии, то она вовсе не служит вариантом нормы и отрицательно сказывается на здоровье людей. При этом такой вид недуга способен возникнуть из-за:

• патологии сердца, такой как инфаркт, ишемия, диффузный, а также очаговый кардиосклероз, различные воспалительные заболевания и т. д.;
• применения определенного вида лекарственных препаратов, а особенно сердечных гликозидов, бета-блокаторов, а также блокаторов каналов кальция;
• отравления токсическими веществами, в числе которых соединения никотиновой кислоты и никотина, свинца, фосфорорганические и наркотические вещества, снижающие тонус нервной системы и поражающие различные органы;
• некоторых инфекционных заболеваний, а также недугов нервной системы;
• гипотиреоза, снижающего уровень трийодтиронина и тироксина, являющихся гормонами щитовидной железы.

Синусовая брадикардия опасна для здоровья. Ведь патологические изменения пульса снижают снабжение кровью клеточек головного мозга, а также прочих органов. В этом случае брадикардия является одним из симптомов той или иной патологии и нуждается в устранении причин основного заболевания.

Симптомы

Как определить, что у человека имеет место брадикардия? Лечение патологии необходимо начинать после появления таких ее симптомов, как:

1. Головокружение. При значительном замедлении пульса сердце становится неспособным поддерживать на нормальном уровне артериальное давление. Снижение значений данного показателя приводит к нарушению кровообращения многих органов и систем. Кислородное голодание и ишемию прежде всего начинает ощущать головной мозг. Это и приводит к одному из самых первых признаков брадикардии – головокружению.
2. Обмороки. На необходимость лечения брадикардии способен указать и этот признак. Причем появление обмороков у больного вызывается теми же причинами, что и головокружение. Степень выраженности подобного симптома напрямую зависит от того, на сколько произошло снижение АД.
3. Повышенная и часто возникающая утомляемость и слабость. Подобные симптомы вызваны ухудшением снабжения кровью скелетных мышц. Их причиной также является пониженное давление.
4. Бледность кожи. При снижении в организме давления к коже начинает поступать недостаточный объем крови. Это и приводит к бледности покровов.
5. Одышка. Брадикардия, сопровождающаяся медленным перекачиванием крови в организме, способствует ее застою в легких. Это и приводит к тому, что при повышении физических нагрузок человек начинает страдать одышкой. Ведь в этом случае сосуды, включенные в малый круг кровообращения, не способны обеспечить в организме полноценный газообмен.
6. Болевые симптомы в области груди. Данные симптомы также часто являются признаком того, что человеку требуется принятие мер, направленных на лечение брадикардии. Дело в том, что данная патология приводит к нарушению в работе сердечной мышцы и ухудшает кровоснабжение миокарда. Заметное замедление пульса способствует развитию стенокардии. Она и вызывает боли в груди после психоэмоциональных и физических нагрузок. Возникают подобные симптомы при пульсе реже сорока ударов в минуту.

Возможные осложнения

Если проявляет свои симптомы брадикардия, и лечение основного заболевания при этом проводится несвоевременно, то у больного повышается вероятность:

• образования тромбов, приводящих к инфарктам, инсультам и тромбоэмболии;
• возникновения сердечной недостаточности, значительно увеличивающий риск ишемии и инфаркта;
• частых проявлений хронических приступов брадикардии, вызывающих головокружение и слабость, ухудшающих мышление и концентрацию внимания.

Практически все симптомы патологии вызываются кислородным голоданием тканей организма и его органов.

Как правило, их проявление является эпизодическим, но тем не менее оно непременно отражается на качестве жизни. Именно поэтому при брадикардии сердца лечение вызвавшего ее заболевания является обязательным.

Терапия

Лечение синусовой брадикардии направлено на устранение основной патологии, которая и является главной причиной замедления пульса.

При этом могут быть применены консервативные и хирургические методики. Больные, имеющие острые формы брадикардия, лечение должны проходить в стационаре.

Консервативная терапия

Проведения лечения синусовой брадикардии, вызванной передозировкой и длительным приемом лекарственных средств, как правило, не требуется. В этом случае бывает достаточно просто отменить прием определенного препарата или рекомендовать больному снизить его изначально назначенную дозировку. Судя по отзывам людей, страдающих от замедления сердечного ритма по этой причине, подобные действия являются вполне эффективными.

Если же имеют место другие факторы, вызвавшие брадикардию, лечение в этом случае должно быть направлено на основное заболевание. Необходимый курс терапии при этом будет напрямую зависеть от тяжести клиники основной патологии.

Какие назначают таблетки для лечения брадикардии сердца, вызванной вегетативными изменениями? В этом случае необходимы препараты, повышающие сосудистый тонус. Одним из них является «Тогинал».

Брадикардия, возникающая после какой-либо интоксикации, требует приема антибактериальных и противовирусных препаратов.

Нарушения, носящие гемодинамический характер, например, полуобморочные состояния, которые сопровождаются слабостью, головокружениями и обильной потливостью, устраняются определенными препаратами. Среди них «Корень женьшеня», «Элеутерококк», «Эфедрин», «Кофеин», «Изадрин» и некоторые другие. Лечение брадикардии медикаментозно требует рекомендаций врача. Необходимые препараты подбираются после проведения диагностики патологии.

В тех случаях, когда человек жалуется на серьезные нарушения в его самочувствии, которые связаны со снижением показателей пульса в виде обмороков, аритмии, приступов стенокардии и артериальной гипотонии, то ему следует срочно посетить врача для назначения экстренного лечения брадикардии сердца.

При пульсе, значение которого не превышает 40 в минуту, а также при возникновении частых обморок применяют одно из следующих фармакологических средств:

• «Атропин», который каждые 3 часа используется в качестве внутривенных или подкожных инъекций (по 2 мг или от 0,5 до 1,00 мг соответственно).
• «Изадрин». Производится его капельное внутривенное введение в растворе глюкозы (5%) в объеме 2 мл на ½ л.
• «Алупент» в объеме 10 мг, растворенный в 500 мл изотонического р-ра хлорида натрия, вводимый капельным внутривенным путем или принимаемый внутрь (8 раз по 20 мг).

При имеющихся симптомах брадикардии для лечения какие таблетки назначают при неявно выраженных признаках патологии? Это могут быть препараты красавки. В тех случаях, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость или имеются противопоказания к применению таких препаратов, как «Атропин» или «Изадрин», ему назначают таблетки ипратропиума бросила или эфедрина гидрохлорида.

Стоит иметь в виду, что проводить самолечение описанными выше препаратами недопустимо. Ведь в таких случаях при лечении брадикардии аритмия способна принять свою самую тяжелую форму.

Помимо указанных выше медикаментов врач назначает больному средства, направленные на устранение основного заболевания. При инфекциях ими являются антибиотики, при гипотиреозе – гормоны и т. д. Лечение причины брадикардии приводит к эффективному устранению самого симптома и тех неприятных явлений, которыми он сопровождается.

Лечение при гипертонии

Основной целью терапии брадикардии при повышенном давлении крови является его доведение до стандартных показателей, что и позволит нормализовать сердечный ритм. Большое внимание при этом должно быть уделено первопричинам патологии, а также сопутствующим ей хроническим недугам.

Как правило, лечение брадикардии при гипертонии проводят с применением медикаментов, относящихся к селективной группе альфа-адреноблокаторов. Судя по отзывам специалистов, это позволяет расширить просвет кровеносных сосудов и снизить показатели давления. Одновременно с этим подобные препараты при лечении брадикардии способствуют снижению пульса. Наибольший эффект при этом приносят такие медикаменты, как «Теразозин» и «Празолин», «Артезин» и «Хайтрин». Снизить АД пациенту позволяет прием ингибиторов АТФ. Это такие таблетки для лечения брадикардии, как «Каптоприл», «Энап» и «Капотен». Судя по отзывам пациентов, после применения таких препаратов ЧСС также усиливается. Однако получаемый от них эффект несколько ниже, чем при назначении альфа-адреноблокаторов.

Одновременно с этими медикаментозными средствами больному рекомендуется прием медикаментов, входящих в классическую схему терапии брадикардии. Это:

• мочегонные препараты (например, «Индапамид»);
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов (например, «Лозартан»);
• анальгетики (в случае возникновения болевых симптомов).

Дополнительные рекомендации

Итак, выявлены симптомы, и лечение брадикардии начато своевременно. Одновременно с проводимой терапией больному понадобится отказаться от имеющихся у него вредных привычек. Для устранения патологии становится особенно важно перестать курить. Ведь именно никотин оказывает существенное влияние на ритм сердца человека.

Патологическая брадикардия потребует ограничения физической активности, увеличивающей работу мышцы миокарда. Допустимый объем нагрузок определяется для каждого больного индивидуально.

Помимо этого, при нарушениях ЧСС человеку важно соблюдать определенную диету. При составлении для себя ежедневного меню больному понадобится руководствоваться следующими правилами:

• ограничить продукты, в составе которых находятся животные жиры;
• исключить алкогольные напитки;
• ввести в рацион орехи и растительные масла, содержащие в себе жирные кислоты;
• соблюдать баланс калорийности пищи и энергозатрат;
• снизить количество употребляемой соли и объем жидкости (согласно рекомендации лечащего врача).

Советы народной медицины

Также может быть проведено лечение брадикардии в домашних условиях. Для этого важно правильно подобрать для себя подходящий народный способ. Стоит иметь в виду, что пить настои и отвары безосновательно и без пауз запрещено. Ведь даже природные ингредиенты обладают противопоказаниями и могут вызвать негативные побочные эффекты.

Например, при лечении брадикардии народными средствами в домашних условиях с применением лимона и кислых ягод подобные продукты способны вызвать повышение кислотности желудка. Это, в свою очередь, обусловит воспаление его стенок. А при длительно проводимых курсах лечения отварами целебных трав вероятно развитие других патологий. Это может быть, например, аллергия или сыпь на теле, болевые симптомы в области живота и различных органов и т. д. При возникновении подобных явлений народное лечение сердца при брадикардии следует остановить, заменив используемые средства другими. После нормализации сердцебиения понадобится проведение дополнительной диагностики у специалиста для определения необходимости в продолжении терапии.

Рассмотрим некоторые из самых популярных и эффективных рецептов для лечения брадикардии в домашних условиях.

1. Настой тысячелистника. Это растение нередко используется при лечении брадикардии народными средствами, получая при этом множество положительных отзывов. Тысячелистник позволяет увеличить пульс за счет нормализации деятельности печени. При этом у больного повышается аппетит. Ингредиентами для приготовления лекарства служат трава и вода. 1 ст. л. травки при этом заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 20 мин. Принимать такой настой больному рекомендуется за 10 мин до еды по 1 ст. л. Употреблять снадобье в день разрешено не более 3 раз. При прохождении курса лечения с использованием тысячелистника следует придерживаться правильного питания, обогащая свой рацион продуктами, содержащими в больших количествах углеводы. После нормализации ритма сердца прием лекарства следует прекратить. Продолжение подобной терапии потребуется только в случае вновь возникшего сокращения пульса.
2. Травяной сбор. Сочетание лекарственных растений также нередко используется при появлении симптомов брадикардии и лечении народными средствами. Для этого следует подготовить крапиву, листья смородины, орех, тройчатку, шиповник, корень одуванчика, боярышник и тысячелистник. Все компоненты берутся в объеме 3 ст. л. При этом 1,5 ст. л. подготовленного сбора заливают 250 мл кипятка, а затем настаивают не менее 3 часов. Далее снадобье процеживают и употребляют внутрь перед завтраком, обедом, а также ужином. Судя по отзывам пациентов, регулярное использование этого средства позволяет полностью избавиться от брадикардии уже спустя два месяца.
3. Семена укропа с кагором. Приготовленный из этих ингредиентов напиток расширяет сосуды и повышает давление. Для него берется 0,5 л вина вместе с 5 ст. л. измельченных семян укропа. Кагор варится на огне 10 мин. Тепловое воздействие способствует выходу из вина спирта. После этого в жидкость добавляется укропный порошок, и смесь варится еще 10 мин. Подготовленное снадобье настаивается и употребляется до еды по 1 ст. л. два или же три раза в сутки. Хранить его нужно в холодильнике. Курс терапии — 2 недели. После такого же по времени перерыва его прием может быть продолжен.
4. Смесь, богатая эфирными маслами. Такое снадобье укрепляет сердце, улучшает аппетит, приводит в норму давление и укрепляет иммунитет. Для его приготовления нарезают 4 плода лимона и заливают их литровым объемом кипятка. Спустя 0,5 часа смесь вместе с водой измельчается в блендере. После этого к ней добавляется полкило грецких орехов, которые предварительно следует измельчить, а также 1 стакан масла кунжутных семян и 250 г сахара. Употребляют смесь по 1 ст. л. до еды за 30 мин. Курс терапии — месяц. После такого же по времени перерыва лечение повторяют.
5. Смесь меда с лимоном и чесноком. Для подобного снадобья от брадикардии берут пять плодов цитрусовых. Их обдают кипятком, а после этого выдавливают сок. К полученному ингредиенту нужно добавить 5 чесночных головок с 0,5 кг пчелиного продукта. Смесь настаивают 2 суток. Употреблять ее следует 1 раз за день в обеденные часы по 4 ложки, рассасывая во рту около минуты. Курс не более 2 месяцев. Судя по отзывам специалистов, такое средство приводит в тонус сосудистую систему, а также укрепляет сердечную мышцу.
6. Массаж. Нормализовать состояние больного позволит успокаивающая процедура, проведенная в вечерние часы перед сном. Массажу подлежит левая рука. Для этого выполняются круговые движения. Кожу при этом желательно смазать масляным экстрактом оливы или орехов. Выполнению манипуляций достаточно отвести 15 минут. Судя по отзывам пациентов, массаж улучшает состояние человека, если причиной брадикардии служат постоянные стрессы, недуги нервной системы, а также другие эмоциональные факторы.
7. Настой из корня сушеного валерианы. Это снадобье народные знахари рекомендуют принимать для получения успокоительного эффекта. Настой, приготовленный из корней валерианы, позволит привести в нормальное состояние нервную систему человека и улучшить работу его сердца. Для целебного напитка понадобится взять 3 ч. л. заранее измельченного корня валерианы и, после добавления в него стакана кипятка, обязательно настоять не менее 8 часов. Процедив, снадобье употребляют 4 раза за сутки в дозировке по 1 ст. л. Противопоказан напиток людям с низким давлением.
8. Настойка на основе сосновых веточек. Ее готовят с добавлением 300 мл водки или коньяка к 100 г молодых еловых побегов. Настаивать смесь понадобится в течение 10 суток. Употребляют настойку трижды в день по 10 капелек за 0,5 часа до еды. Настойка в обязательном порядке заливается водой. Правильное питание больного во время терапии обязательно.
9. Капли Зеленина. Это лекарство также используется при лечении брадикардии. Судя по отзывам пациентов, оно очень быстро оказывает свое действие. Принимают капли Зеленина по 20 кап. за 0,5 часа до еды трижды в сутки. Начинают терапию с малой дозы. Это может быть 1-5 капелек. Подобной дозировки придерживаются в первые трое суток. Далее количество капелек увеличивают согласно инструкции, прилагаемой к лекарству. Запивать средство необходимо водой. Во время приема важно не допускать передозировок. В противном случае начнет кружиться голова и сильно биться сердце. Негативные симптомы устраняются после прекращения приема лекарства. Не рекомендуется также и длительное использование капель Зеленина. Длительный курс приема нередко вызывает у человека сонливость и апатию, потерю аппетита и вялость, а также тошноту.

Хирургическое лечение

В том случае, когда консервативные методы лечения брадикардии оказались неэффективны, и недуг продолжает сопровождаться явно выраженными нарушениями гемодинамики, то понадобится проведение оперативного вмешательства.

Та или иная методика при этом применяется исходя из индивидуального клинического случая:

• В случае врожденных пороков развития сердечной мышцы проводят корректирующие кардиовмешательства, устраняющие аномалии.
• При обнаруженных в средостении опухолях хирургическое вмешательство необходимо для устранения новообразований.
• В случае выраженной степени брадикардии и неполучения должного эффекта от медикаментозной терапии возникает необходимость в имплантации кардиостимулятора. Это электронное средство инициирует сокращение сердца. В его конструкции предусмотрен генератор, формирующий электронные импульсы, а также электроды, передающие их на микрокомпьютер, который свободно программируется с подбором индивидуальных настроек для каждого пациента. Имплантация кардиостимулятора требует применения местной анестезии. Электрод во время такой процедуры вводят в тело пациента через вену, прослеживая ее продвижение с помощью рентгеновского аппарата. Данный элемент должен попасть в правый желудочек или в предсердие. Сам же стимулятор имплантируют под кожу под ключицей.

Детская брадикардия

Порой снижение частоты пульса врачи наблюдают и у маленьких пациентов. Брадикардия в детском возрасте провоцируется различными обстоятельствами, которые имеют место в жизни ребенка. Наиболее распространены при этом следующие причины:

• сбои в функционировании нервной и эндокринной систем, что особенно часто имеет место у подростков;
• увеличение внутричерепного давления;
• постановка диагноза «гипоксия» еще при рождении;
• перенесенные маленьким пациентом инфекционные заболевания;
• общее и при этом сильное переохлаждение тела;
• длительный прием фармпрепаратов или их употребление в больших дозах;
• отравление такими веществами, как никотин или свинец;
• стремительный рост сердечной мышцы;
• гипотиреоз;
• нарушения мозгового кровообращения.

Причиной брадикардии в детском возрасте может стать сильный испуг или длительная задержка дыхания. Порой ЧСС снижается у малышей перед сном на фоне пережитых в течение дня эмоций и событий. Однако подобное явление, как правило, носит временный характер и проходит самостоятельно.

К специалисту родителям нужно отвести своего ребенка в том случае, если они наблюдают у него такие симптомы брадикардии, как:

• головокружение;
• вялость и слабость;
• затрудненное дыхание и одышку;
• плохой аппетит;
• потери сознания;
• обильный и при этом холодный пот;
• скачки давления крови;
• снижение концентрации внимания;
• рассеянность;
• замедленный пульс;
• боли в зоне грудной клетки.

Объяснить подобные симптомы довольно просто. Все они указывают на сбои в функционировании сердца, которое становится неспособным снабжать организм кровью в необходимом для него объеме. Подобное явление приводит к гибели клеток.

При проявлении описанных выше признаков необходимо незамедлительно начать лечение брадикардии у детей. Если заболевание имеет умеренную или выраженную форму, не позволяющую ребенку нормально жить, то врачом назначается медикаментозный курс, в который включены антиаритмичные препараты. Какие применяются средства и таблетки при лечении брадикардии у маленьких пациентов? В их перечень входят:

• красавка;
• корень женьшеня;
• экстракт элеутерококка;
• кофеин;
• белладонна;
• «Изадрин»;
• «Эфедрин»;
• «Атропин».

Перечисленные выше препараты доктор подбирает маленьким пациентам индивидуально. Какие таблетки и лечение при симптомах брадикардии будут назначены? Все будет зависеть от главного заболевания, которое стало основной причиной снижения пульса у ребенка.

Если патология протекает в легкой форме, то в этом случае возможно применение способов, рекомендованных альтернативной медициной. Но и здесь понадобится получить разрешение лечащего врача. Только так родители смогут быть абсолютно уверены в том, их ребенок уже в скором времени вылечится от этого заболевания, а курс терапии не принесет ему никакого вреда.

Лечение брадикардии народными средствами может быть проведено с применением следующих снадобий:

• смеси, приготовленной из кунжутного масла, грецких орехов в измельченном виде и сахара, залитой доведенным до кипения лимонным раствором;
• крепкого чая;
• морской капусты и прочих морепродуктов;
• настоя на основе сосновых веток.

В этом случае родители должны помнить о том, что еще не окрепший организм ребенка на многие из народных средств вероятней всего отреагирует индивидуальной непереносимостью или аллергией. В связи с этим, применяя натуральные препараты, понадобится постоянно держать на контроле состояние малыша.

Более рациональным и чаще всего более успешным вариантом лечения легких форм брадикардии являются занятия спортом. Нормализовать сердечную деятельность ребенка можно начав водить его с детства на какие-либо тренировки. Вид спорта при этом должен быть выбран самый спокойный. В этом случае не должно быть изнуряющих тренировок, сопровождающихся значительными физическими нагрузками. Помимо этого, рекомендуется с ребенком гулять от 3 до 4 часов в день на свежем воздухе. Значительную пользу для нормализации сердечной деятельности принесут:

• щадящие обливания;
• солнечные ванны;
• бассейн;
• занятия утренней гимнастикой, в которую включают упражнения с поворотом туловища.

При ярко выраженных симптомах синусовой брадикардии у ребенка потребуется его срочная и обязательная госпитализация. Иногда патология принимает хроническую форму, при которой приходится имплантировать электрокардиостимулятор.

Стоит отметить, что сегодняшнее развитие медицинских технологий, в том числе и в кардиологии, позволяют врачам творить настоящие чудеса, избавляя пациентов от брадикардии и даря им радость комфортной жизни.