Dolimp.Ru

Растяжением связок коленного сустава в травматологической практике принято называть патологию, при которой в соединительной ткани и ее волокнах, фиксирующих целостность костных сочленений, возникают разнообразные макро- или микроразрывы. Вследствие этого происходит нарушение анатомической структуры данного сустава, развивается изменение его функциональности. Своевременное обращение за медицинской помощью при этом позволяет избежать негативных последствий подобной патологии, а ознакомление с симптоматикой данного явления – обратиться за помощью вовремя. Как лечить растяжение связок коленного сустава, рассмотрим в данной статье.

Особенности строения коленного сустава

Колено является самым сложным по строению сочленением костей в организме человека. Оно образовано самыми крупными костями — бедренной (трубчатой), сесамовидной (надколенником) и большеберцовой. Соединяют поверхности костей друг под другом специальные хрящевые прослойки, называющиеся менисками, а между сухожилиями мышц присутствуют особые жировые тельца и синовиальные сумки.

Связочный аппарат

Фиксирует эту сложную конструкцию не только мышечная система, но и непосредственно связочный аппарат. В него входят:

1. Боковые (коллатеральные) связки, которые с обеих сторон соединяют бедренную большую берцовую кости. Растяжение боковых связок коленного сустава происходит очень часто.
2. Крестообразные связки, локализующиеся в синовиальной полости, перекрещивая между собой его мениски.
3. Связка надколенной кости, которая выполняет функцию соединения большеберцовой кости и надколенной.

Итак, что приводит к растяжению связок коленного сустава (МКБ-10 — S83.4)?

Причины возникновения

Повреждающее воздействие на связочный аппарат колена оказывают:

1. Чрезмерно интенсивные сгибания ноги.
2. Когда разогретый во время бега сустав заставляют резко останавливаться.
3. Неправильный подъем тяжелых предметов.
4. Резкие прыжки.

Вид травм

Существует несколько видов травм, в зависимости от типа связок:

1. Для того чтобы произошло патологическое растяжение боковых связок, нужно, чтобы кости голени или бедра резко сместились в одну сторону. Это бывает при боковых ударах по области колена.
2. При растяжении крестообразных связок коленный сустав должно быть резко согнут или разогнут. Такое, как правило, происходит в момент падения на сустав или получения удара по нему, и вектор силы подобного удара должен быть направлен сзади.
3. Специфическая надколенниковая связка растягивается в случаях, когда человек падает на колено или приземляется при прыжке.

Наиболее травмоопасными для связок колена считаются такие виды спорта, как баскетбол, бодибилдинг, интенсивный бег, футбол, катание на коньках или лыжах, хоккей.

Симптоматика

Растяжению связок коленного сустава присущи симптомы, которые наблюдаются также при вывихах или подвывихах сустава, поэтому следует обращать внимание на основную причину появления подобной травмы. Самый главный симптом, на который жалуется пациент, – это резкая и острая боль, которая появляется сразу. При незначительном растяжении связочного аппарата колена боль может появиться немного позже – примерно через полчаса. Патогенез болевого синдрома обусловлен большим числом нервных окончаний, находящихся в самих связках. Боль может усиливаться при нагрузках и надавливании, а также наблюдается ограниченность или отсутствие движений при повреждении данного суставного аппарата.

Появление синяков

Следующим симптомом растяжения связок коленного сустава является появление синяков (гематом), которое обусловлено наличием в них кровеносных сосудов — происходит кровоизлияние под кожу из таких сосудов при их повреждении либо в полость сустава (гемартроз). Увеличение коленного сустава в размерах обусловлено накоплением в нем крови, если нарушение целостности сосудов все же происходит.

Также может наблюдаться при растяжении связок коленного сустава симптом «выдвижного ящика», когда голень избыточно смещается назад или вперед.

Кроме этого, признаками растяжения коленно-связочного аппарата являются всевозможные щелчки, хруст и треск, которые возникают, как правило, при движениях конечности.

Оказание первой помощи

Сразу же, при развитии первых симптомов растяжения связок коленного сустава, на его область следует положить лед (обернув его в сухую ткань). Подобную процедуру необходимо делать следующим образом: прикладывать лед каждые полчаса на протяжении двух часов, после чего повторять каждые шесть часов по пятнадцать минут.

Ногу сгибать в колене нельзя, ее нужно положить на ровную поверхность, слегка приподняв вверх, а участок от средней трети голени до бедра забинтовать эластичным бинтом.

Обезболивающие медикаменты

В процедуру первой помощи также входит прием обезболивающих медикаментов («Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак») или нанесение на поврежденную область местных противовоспалительных кремов без согревающего эффекта («Вольтарен-эмульгель», «Диклофенак-гель», «Ибупрофен-гель» и т.д.).

Обращение за помощью специалистов после травматизации обязательно, причем сделать это нужно в ближайшие часы.

Если вовремя произвести все необходимые лечебные манипуляции при растяжении связок коленного сустава (код МКБ-10 — S83.4), то происходит:

1. Нормализация венозного оттока от нарушенного связочного аппарата.
2. Сужение приносящих кровеносных сосудов (то есть кровоизлияние в окружающие сустав ткани или непосредственно в его полость будет существенно снижено).
3. Уменьшение дальнейшей травматизации больных связок.

Последующая терапия зависит от того, насколько высока степень повреждения коленных связок и какие именно связки были травмированы. Если диагностирована легкая степень подобного патологического состояния, то на вторые сутки прикладывать лед уже не нужно, однако конечность еще должна находиться в фиксированном и приподнятом состоянии.

Лечение растяжения связок коленного сустава должно быть комплексным.

Терапевтические процедуры

Через несколько дней начинается использование следующих терапевтических манипуляций:

1. Тепловые физиопроцедуры.
2. Теплые влажные компрессы путем прикладывания чистой ткани, смоченной в теплой воде или настоях лекарственных трав.
3. Сухое тепло – посредством наложения теплой грелки.
4. Применение противовоспалительных гелей и мазей.
5. Использование согревающих мазей — «Випросал», «Апизартрон».

Назначенную мазь следует наносить на небольшой участок кожи в течение пронаблюдать за кожной реакцией: если на данное медикаментозное средство не возникло аллергической реакции, применять его можно и на больную область несколько раз в день до исчезновения симптомов патологического состояния.

Средства для улучшения микроциркуляции крови

Кроме этого, травматологи рекомендуют использование местных лекарственных средств, которые улучшают микроциркуляцию крови в поврежденных тканях и стимулируют от них венозный отток. Весьма эффективными считаются такие препараты, как «Лиотон» и «Троксевазин», которые используют одновременно, смешивая мази в одинаковых пропорциях.

Как лечить растяжение связок коленного сустава, интересно многим больным.

Терапия при средней и тяжелой степени

При средней и тяжелой степени растяжения связок применяется следующая терапия:

1. Коленный сустав обездвиживается гипсовым фиксатором на несколько недель.
2. Применяются некоторые средства противовоспалительной терапии — «Ибупрофен», «Нимесил», «Диклофенак», причем как в виде медикаментов для местного применения, так и для системной терапии, принимаемые перорально.
3. Примерно на пятые сутки следует начинать тепловое воздействие на коленный сустав, однако не в виде влажных компрессов или сухого тепла, а в форме физиопроцедур.
4. Для нормализации циркуляции в сосудистой системе коленных связок используются медикаментозные препараты в виде инъекций — «Клексан» и «Актовегин».
5. После того, как снимается гипсовая повязка, необходимо проведение массажей и осуществление определенного комплекса лечебных упражнений, индивидуально подобранных в каждом конкретном случае.

Тяжелая степень

Крайне тяжелая степень растяжения связок коленного сустава лечится исключительно оперативным способом. Если разорванные связки не сшить, существует большая вероятность того, что в дальнейшем движения в коленном суставе будут невозможны.

После оперативного вмешательства на данный сустав накладывают специальную гипсовую лонгету, носить которую следует примерно два месяца. В это время пациенту назначается также и медикаментозное лечение, которое предполагает прем тех же лекарственных средств, что и при белее легких степенях растяжения

Впоследствии проводится курс некоторых реабилитационных мероприятий: массажа, ЛФК, плавания, физиопроцедур.

Боковые связки

Растяжение боковых коленных связок лечится, как правило, консервативными методами. Поврежденное место обезболивается при помощи местного введения лидокаина. Если в суставе присутствует кровь, то ее убирают с помощью иглы и шприца. Впоследствии на конечность накладывается гипс. Даже если внутренние боковые связки разорваны полностью, операцию в данном случае не проводят. Однако если произошел разрыв коллатеральной наружной связки, то операция необходима: эту связку либо сшивают, либо из собственного сухожилия изымают лоскут, которым соединяются ее края. Что еще применяется в лечении растяжения связок коленного сустава?

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на достижение эффектов обезболивающего эффекта. Для этого применяются следующие методы:

1. Ультразвуковое воздействие.
2. Фонофорез с лидокаином или новокаином.
3. Магнитно-лазерное воздействие.
4. Магнитотерапия импульсная.
5. Дециметровая терапия.
6. Электрофорез с медикаментами противовоспалительной активности.
7. Магнитотерапия.
8. Лазерная терапия.
9. Воздействие низкоэнергетическим лазером.

Подобные симптомы не считаются патогномоничными и могут сопровождать некоторые патологические нарушения коленного сустава. Поэтому для правильной диагностики патологии необходима консультация врача и проведение таких инструментальных методов, как:

1. Рентгенография коленного сустава.
2. МРТ.
3. УЗИ коленного сустава
4. Артроскопия.
5. Видеоэндоскопического аппарата.

Такое растяжение считается весьма серьезной травмой, возникающей чаще всего при занятиях спортом и проявляющееся болью, гематомой и отечностью в этой области.

Эффективно лечение растяжение связок коленного сустава в домашних условиях.

Народные методики лечения

Лечение данной патологии в обязательном порядке должно быть комплексным. При этом используются не только консервативные методики терапии, но и специфические — методы народной медицины. Упор при этом делается на соблюдение предписаний травматолога. Если профессионал одобрит тепловые процедуры, можно использовать прогревания колена обычным песком или солью, которые нагреваются в духовке до определенной температуры. Смесь пересыпается в тканевый мешочек, который укладывается на пострадавшее колено и прикрывается одеялом. Подобная процедура длится не менее 10 минут и повторяется каждый час на второй день после получения травмы.

В последующем при растяжении связок коленного сустава (МКБ-10 — S83.4) можно использовать всевозможные компрессы:

1. Молочный компресс – один из лучших методов, позволяющих ускорить восстановление связок. Для этого нужно прогреть молоко до 60 градусов, смочить им ткань и наложить на коленный сустав. Держать такой компресс требуется примерно два часа.
2. Использование яичного белка также дает весьма неплохие результаты. Для этого потребуется белок пяти яиц, который наносится на ткань, накладывается на больной участок и прикрывается сверху полиэтиленовой пленкой или бумагой.
3. Применение тертого сырого картофеля. Данной массой обкладывается сустав, накрывается со всех сторон повязкой и оставляется на ночь.

Кроме вышеперечисленных рецептов можно применять разнообразные водочные компрессы и лепешки с применением горчицы и других разогревающих средств. Однако при использовании подобных методов терапии следует очень внимательно следить за состоянием травмированного колена, чтобы еще больше не усугубить течение болезни. Желательно делать это после рекомендаций врача и под его наблюдением.

Мы рассмотрели растяжение связок коленного сустава. Код по МКБ-10 также был представлен.