Dolimp.Ru

Атонический запор — весьма распространенная проблема, с которой сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. Недуг одинаково часто диагностируется у грудничков и взрослых пациентов. Разумеется, нарушение процессов дефекации негативно сказывается на качестве жизни пациента. Именно поэтому стоит ознакомиться с информацией об этой патологии, узнать, какие вызывает симптомы атонический запор и что собой представляет терапия данного недуга.

Общая информация о заболевании. Схема классификации

Атонический запор — довольно распространенная проблема. Недуг сопровождается снижением тонуса стенок прямой кишки (их атонией). Ослабление кишечных стенок сказывается на перистальтике, в результате чего каловые массы не могут продвигаться к анальному сфинктеру. Таким образом, каловые комки становятся все более твердыми, что и приводит к запору.

Причины атонического запора более подробно будут рассмотрены ниже. Но этиология крайне важная для классификации недуга. Выделяют следующие формы:

• функциональный запор — форма недуга, которая нередко развивается под воздействием психологических факторов;
• неврогенный — связан с нарушением моторики стенки пищеварительного тракта;
• алиментарный — развивается на фоне неправильного питания;
• гиподинамический — связан с малоподвижным образом жизни;
• эндокринный — развивается на фоне гормональных сбоев (например, при функциональных нарушениях щитовидки);
• проктогенный — связан с заболеванием прямой кишки, в частности геморроя;
• медикаментозный — развивается на фоне приема тех или иных лекарств;
• спастический — связан со спазмами кишечной стенки (порой является психосоматическим);
• идиопатический — о такой форме заболевания говорят в том случае, если причину обнаружить так и не удалось.

Основные причины развития недуга

На самом деле атонический запор может развиваться под воздействием самых разнообразных факторов:

• Как свидетельствует статистика, в большинстве случаев проблемы с дефекацией появляются у людей, которые в силу тех или иных причин ведут малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности (наблюдается, например, на фоне сидячей работе или же в тех случаях, когда человек вынужден соблюдать постельный режим в течение длительного времени) сопровождается ослаблением мышц таза и снижением тонуса гладких мышц кишечника.
• Другая распространенная причина атонических запоров — неправильное питание. Если в рационе преобладают жирные и мясные блюда, то появление проблем с опорожнением кишечника вполне естественна. Не стоит забывать о том, что растительная клетчатка является механическим стимулятором перистальтики кишечника. Именно поэтому столь важно включить в ежедневное меню свежие овощи, фрукты и крупы.
• Имеет значение и режим питание. Запоры появляются в том случае, если человек все время перекусывает на бегу и отказывается от первых блюд.
• Обезвоживание — еще одна причина запоров. Нужно помнить, что в сутки человек должен потреблять не менее 2 л воды.
• Кстати, значение имеет и качество выпиваемой жидкости. Если в воде присутствует слишком большой уровень извести, то это может привести к появлению запоров.
• К факторам риска относят воспалительные процессы в тех или иных участках пищеварительной трубки. Потенциально опасными являются эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек.
• Злоупотребление очистительными клизмами и слабительными препаратами может привести к так называемому синдрому ленивого кишечника. Если дефекация постоянно стимулируется медикаментами, то постепенно кишечник теряет способность делать это самостоятельно.
• Потенциально опасными являются и инфекционные заболевания, так как интоксикация сопровождается потерей большого количества жидкости.
• К факторам риска относят и попадание в организм токсинов.
• Атонические запоры могут возникать на фоне общего истощения организма.
• У женщин подобные проблемы могут возникнуть во время беременности или после родов.
• Потенциально опасным является эмоциональное и психическое перенапряжение, постоянные стрессы.
• Запоры порой развиваются на фоне заболеваний органов эндокринной системы. Кстати, с проблемой сталкиваются и женщины во время менопаузы, так как этот период сопровождается серьезными изменениями гормонального фона.
• К факторам риска относят избыточный вес, ожирение.
• Иногда атонические запоры развиваются после операции на органах брюшной полости или таза.
• Длительный, неконтролируемый прием некоторых медикаментов также является опасным (запоры развиваются на фоне использования спазмолитиков, антацидов, бета-блокаторов, седативных средств, антагонистов кальция).

Разумеется, в процесс диагностики важно узнать, что же вызвало появлением запоров. Устранение причины развития недуга — часть его успешного лечения.

Симптомы атонического запора

Симптомы недуга могут быть разными. К сожалению, пациенты нередко обращают на них внимание слишком поздно:

• Многие пациенты жалуются на боль и дискомфорт в животе. Дело в том, что на фоне запоров в кишечнике накапливается большое количество каловых масс. В результате подобного процесса стенки кишки растягиваются, что приводит к сдавливанию близлежащих органов, сосудов и нервных окончаний.
• Опорожнение кишечника происходит реже чем раз в 2 суток (разумеется, на фоне нормального, достаточного питания).
• Дефекация сопряжена со сложностями. Пациенту приходится прикладывать усилия, напрягая брюшную стенку для того, чтобы опорожнить кишечник. Процесс нередко сопровождается болью, которая связана с сильным растяжением, а порой и повреждением дистальных отделов прямой кишки и анального сфинктера.
• Каловые массы имеют твердую сухую структуру.
• Многие люди жалуются на ощущение распирания в животе.
• В фекалиях могут присутствовать слизистые и кровяные прожилки, что связано с повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.
• Проблемы с дефекацией сказываются и на общем состоянии организма. Пациенты нередко жалуются на общую слабость, потерю аппетита. Изредка наблюдается повышение температуры тела, озноб, тошнота.

При появлении подобных симптомов медлить не стоит — обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Как свидетельствует статистика, атонические запоры у взрослых (равно как и у детей) в большинстве случаев хорошо поддаются лечению. Если же терапия была начата слишком поздно, или же человек вовсе не обратился к врачу, то существует вероятность развития осложнений. Список их, к счастью, небольшой:

• Постоянные проблемы с дефекацией порой приводят к развитию геморроя (или его прогрессированию, если заболевание уже имеется).
• Изредка атонический запор приводит к образованию болезненных анальных трещин.
• Недуг порой переходит в хроническую форму, которую лечить намного труднее.
• Всегда существует вероятность развития воспалительных процессов в кишечнике, а также вторичного инфицирования тканей анального сфинктера и слизистых оболочек прямой кишки.

Именно поэтому стесняться подобной проблемы не стоит — лучше вовремя обратиться к специалисту и пройти курс терапии.

Диагностические мероприятия

Успех лечения атонического запора во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Ведь врачу нужно не только поставить диагноз, но также определить, что же явилось причиной атонии кишечной стенки и имеют ли место сопутствующие осложнения. Именно поэтому после ознакомления с жалобами и сбора анамнеза пациента отправляют на дополнительные тесты.

• В первую очередь проводится анализ каловых масс. В данном случае лаборант обращает внимание не только на химический состав фекалий, но также на их физические характеристики (структуру, консистенцию, наличие непереваренной пищи и т. д.).
• Проводится общий анализ крови.
• Если есть основание полагать, что запоры вызваны гормональными расстройствами, то пациент сдает образцы крови и для определения уровня гормонов. Если во время анализа было определено, что недуг сопряжен, например, с расстройствами щитовидки, то проводится УЗИ органа.
• Обязательной является ректороманоскопия и ирригоскопия — такие обследования помогают изучить структуру кишечника.
• При подозрении на наличие раковых заболеваний проводят тест на онкомаркеры.

Медикаментозная терапия

Как лечить атонические запоры? Протокол терапии во многом зависит от причин появления проблемы. Иногда пациенту достаточно лишь подкорректировать питание и заняться лечебной гимнастикой для того, чтобы нормализовать стул. Если же подобных мероприятия недостаточно, то в ход идут лекарственные препараты:

• Иногда врач назначает прием средств, которые стимулируют перистальтику кишечника. Эффективными считаются антихолинэстеразные лекарства, в частности, «Ганатон», «Координакс», «Перистил», «Прозерин». Разумеется, принимать подобные лекарства самовольно нельзя. В данном случае важно точно определить дозировку. Слишком длительная терапия может привести к еще большему ослаблению кишечных стенок.
• Если недуг сопровождается выраженным болевым синдромом, то пациенту назначают спазмолитические средства. Эффективными считаются такие лекарства, как «Но-Шпа», «Спазмалин», «Спазмалгон», «Дротаверин», «Папаверин», «Максиган».
• Слабительные средства применяются лишь в качестве крайней меры. Эффективным считается касторовое масло, а также такие препараты, как «Регулакс», «Бисадил», «Лизалак».

Эффективны ли клизмы?

Иногда в схему терапии включают и некоторые процедуры. В частности, эффективной считается клизма. При атоническом запоре подобные манипуляции помогают очистить кишечник.

• В кишечник порой вводят гипертонические (солевые растворы). Подобные средства размягчают твердые каловые массы и раздражают стенку кишечника, усиливая перистальтику и облегчая процесс дефекации.
• Очистительная клизма при атоническом запоре также эффективна. Для процедуры используется обычная, очищенная вода. Как правило, в кишечник вводят 1-2 л жидкости, что облегчает процесс опорожнения кишечника. Иногда в воду можно добавить отвар дубовой коры, цветков календулы и ромашки.
• Масляные клизмы показаны в том случае, если каловые массы слишком тверды и существует риск повреждения слизистой оболочки кишки во время дефекации. При запорах используют касторовое, оливковое, вазелиновое, льняное, тыквенное масло. За раз в кишечник можно ввести не более 150 мл жидкости. Масло лучше разогреть на водяной бане до 38-39 градусов. Процедуру лучше проводить перед сном. Эффект проявляется спустя 8-9 часов.

Сразу же стоит сказать, что подобные процедуры проводятся лишь с разрешения и под контролем врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.

Диета при атоническом запоре и вздутии живота

Безусловно, медикаментозное лечение эффективно. Но неотъемлемой частью терапии является диета. При атоническом запоре важно включить в рацион овощи и фрукты (особо полезными считаются абрикосы, сливы, морковь и свекла). В меню можно включить мясо птицы, нежирные сорта рыбы, макароны твердых сортов, кисломолочные продукты, овощные супы, несладкие соки, ржаные хлебцы, ягоды, гречку.

Есть и потенциально опасные продукты, от которых хотя бы на время нужно отказаться. К их перечню относят шоколад, копчености, жирные сорта мяса и рыбы, яйца (в чистом виде), кофе, горчицу, грибы, белый хлеб, манную кашу, чеснок, алкоголь, консервы, острые приправы, редис, лук, редьку, белый рис. Блюда лучше запекать, варить или готовить на пару.

Народные методы лечения

Лечение атонического запора можно дополнить некоторыми средствами из арсенала народной медицины. Естественно, применять их можно только с разрешения лечащего специалиста.

• Некоторые народные знахари рекомендуют пить рассол из квашеной капусты, по половине стакана в сутки (желательно его слегка разогреть перед приемом).
• Эффективным при запорах является компот из сушеных яблок и вишен.
• Полезным будет отвар из овса, который размягчает каловые массы и обладает вяжущими свойствами.
• В качестве профилактики врачи рекомендуют ежедневно пить кефир и/или натуральный йогурт.
• Выраженными слабительными свойствами обладает свежий шпинатный или свекольный сок. Применять подобные средства можно лишь время от времени.
• С дискомфортом в животе поможет справиться отвар из семян укропа (не слишком концентрирован).
• Медовый напиток (в стакане теплой воды нужно растворить столовую ложку меда) помогает запустить работу кишечника.
• Перед сном можно выпить отвар из семян льна, который помогает размягчить каловые массы.
• Натуральным слабительным является отвар из травы сенны.

Подобные средства действительно справляются с запорами. Тем не менее, использовать их постоянно нельзя. Важно определить причины появления проблем и устранить их. Только тогда можно говорить о полном выздоровлении.

Профилактические мероприятия

Вы уже знаете об основных симптомах и лечении атонического запора. Но порой гораздо проще предупредить развитие недуга. Специфических средств профилактики нет. Врачи рекомендуют лишь следовать некоторым правилам:

• питаться правильно, избегая фаст-фудов, слишком жирных и жареных блюд, консервантов и прочих вредных продуктов;
• придерживаться питьевого режима (в сутки рекомендуется пить не менее 2 л чистой, негазированной воды);
• поддерживать хорошую физическую форму, регулярно совершать прогулки по свежему воздуху;
• не злоупотреблять клизмами и не применять слабительное без назначения врача;
• полезным будет массаж живота, особенно если речь идет о запоре и маленького ребенка;
• врачи рекомендуют избегать стрессов и перенапряжений, так как все это сказывается в первую очередь на гормональном фоне и, соответственно, на работе всего организма.

Атонический запор — весьма сложная проблема. Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, то стоит рассказать об этом врачу — чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на быстрое и полное восстановление организма.